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Modulo di Adesione
Licenza Ombrello®  MPLC - Parrocchie
Modulo di Adesione
Descrizione


Referente per la Licenza Ombrello

* Nome e Cognome


Qualifica (ad es: parroco, catechista, collaboratore pastorale, etc.)

* Telefono (preferibilmente cellulare)


Fax

* E-mail


* PARROCCHIA


* Codice fiscale


P.IVA

* Indirizzo


* Città


* CAP


* Prov.


* Parroco - Nome e Cognome


* Telefono parrocchia


E-mail parrocchia

* Diocesi


* Popolazione di riferimento della Parrocchia (indicare il numero)


Come è venuto a conoscenza della Licenza Ombrello?

PDF compilato

Codice di sicurezza da ricopiare sotto




 
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